¬ŅQu√© es Exclusi√≥n en Seguros?

Una Exclusi√≥n en el sector asegurador, se establece por parte de las compa√Ī√≠as aseguradoras desde el momento en que estas activan sus p√≥lizas, donde se pacta lo que se comprometen a indemnizar o reparar por hechos que ocurran durante su vigencia, pues las exclusiones deben aplicarse para limitar al cliente a todo lo que s√≠ o no podr√°n recibir.

En cierto punto, la Exclusi√≥n de un Seguro dentro de los riesgos que cubrir√° tendr√° que dejar claro qu√© es lo que no se cubrir√°, es decir las exclusiones en el contrato, refiri√©ndose a todo lo que el asegurador no querr√° asegurar, ya sea que se considere como una pr√°ctica de actividades peligrosas o simplemente se establezcan como eventos que est√°n fuera o con sumas de dinero por encima de lo que una compa√Ī√≠a pueda asegurar.

Una Exclusión de Seguro es el principio que existirá para defender al cliente que, de otra manera no podría estar seguro de qué le cubrirá exactamente el seguro, asimismo es el responsable de que muchos contratos sean puntuales en la descripción de sus coberturas, pues las aseguradoras se encargan de mencionar que cubre y qué no cubre.

La Exclusión de un Contrato de Seguros se establece como las cláusulas o condiciones del mismo en las que el asegurador describe todos los eventos que no permanecerán amparados, delimitando los riesgos, pues la legislación del contrato indica que tendrá que incluirlas en el condicionado de forma en que éstas destaquen y no se pierdan de vista en la póliza expedida.

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¬ŅEn qu√© consiste una Exclusi√≥n de Seguros?

En un Contrato de Seguro, la Exclusión es un término importante de leer en las coberturas, pues esto vuelve necesario que analices apropiadamente todos y cada uno de los puntos con la finalidad de tener claro lo que recibirás, así como evitar sorpresas desagradables.

Entonces una Exclusi√≥n de Seguros regularmente corresponde a las compa√Ī√≠as aseguradoras, lo cual se realiza en virtud de los eventos que no estar√°n incluidos en las coberturas de la p√≥liza que se te haya otorgado, mencionados a fin de evitar cualquier malentendido. Mientras tanto las garant√≠as del contrato no representar√°n alg√ļn efecto cuando sucedan determinadas circunstancias o condiciones que sean preestablecidas.

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Tipos de Exclusiones en Seguros.

En Ahorra Seguros sabemos lo importante que es conocer a detalle todos los puntos que rodean tu P√≥liza de Seguro, ya que esto ayuda a que puedas evitar cualquier problema con tu compa√Ī√≠a aseguradora, es por eso que aqu√≠ te explicamos cu√°les son los Tipos de Exclusi√≥n en Seguros:

Exclusiones en Seguros de Gastos Médicos: Es cierto que este tipo de Exclusión se aplicará por distintas razones por las que una condición específica o en visitas al médico no estarán cubiertas, por lo que es importante revisar y comprender las exclusiones de un plan antes de adquirirse. Las Exclusiones más comunes son:

  • Por Condiciones Preexistentes: Cualquier enfermedad o lesi√≥n que se padece antes de la fecha de vigencia en el plan, incluyendo cualquier situaci√≥n que s√≠ntomas o que se haya tratado en un per√≠odo espec√≠fico antes del vencimiento de la p√≥liza, incluso por las condiciones de las que no hab√≠a consciencia. Existen ciertos tipos de Exclusi√≥n en las que deber√°s comprobarlas en el contrato.

  • Servicio Dental y de Visi√≥n: Estos servicios no est√°n autom√°ticamente cubiertos en un Seguro de Salud, por lo tanto en caso de no incluirlo como plan adicional, ser√° tomado en cuenta como una Exclusi√≥n por parte de la aseguradora.

  • Maternidad: Verifica que la compa√Ī√≠a aseguradora extienda este programa, ya que de no ser as√≠, los Seguros de Salud no est√°n dise√Īados para cubrir todo el embarazo, entonces para que evites esta Exclusi√≥n, tendr√°s que a√Īadirlo de forma adicional a tu p√≥liza.

  • Medicina Alternativa: Son el tipo de Exclusi√≥n donde no se cubrir√°n la acupuntura, digitopuntura, yoga, masajes, biorretroalimentaci√≥n, etc.

  • Deportes: Regularmente las actividades recreativas como basquetbol, f√ļtbol u otros deportes con amigos o familia se cubrir√°n bajo el concepto de ‚ÄúDeporte Organizado‚ÄĚ, pero en escuelas o clubes se aplicar√° como una Exclusi√≥n, por lo que es importante revisar los t√©rminos y condiciones de tu p√≥liza.

  • Salud Mental: Siempre que la salud mental se considere importante como la salud f√≠sica, aunque en muchas coberturas se tomar√° como una Exclusi√≥n.

  • Recetas para Pacientes: Exclusiones que van de acuerdo con el medicamento que se necesite, un pago que podr√° tomar parte importante de tu seguro, por lo que es importante que verifiques los l√≠mites cubiertos en sus planes.

  • Exclusiones en Seguros de Vida: Se establece como una Exclusi√≥n, aquellos eventos que provoquen el fallecimiento por suicidio, estableci√©ndose como una de las principales situaciones que no ser√°n cubiertas, as√≠ como sufrir invalidez absoluta por acciones de riesgo del cliente, siendo este un motivo por el que las aseguradoras decidan no proteger a una persona, as√≠ como:

  • Suicidio: Es uno de los riesgos que no cubrir√° la mayor√≠a de los Seguros de Vida, entendi√©ndose como una Exclusi√≥n debido a que se causa de forma consciente y voluntaria.

  • Actos Imprudentes del Asegurado: Siniestros ocurridos como consecuencia de la ingesta de estupefacientes o bebidas alcoh√≥licas, situaciones en las que el asegurado y/o los beneficiarios no se encontrar√°n cubiertos en caso de fallecimiento o invalidez.

  • Fallecimiento o Invalidez por Accidentes A√©reos: Este puede determinarse en muchos Seguros de Vida como una Exclusi√≥n debido a ser un medio no autorizado para el transporte p√ļblico de viajeros.

  • Personas no Cubiertas: Debido a la edad, profesi√≥n o el estado de salud que ser√°n determinantes para fijar el precio del seguro, e incluso podr√≠a determinarse como una Exclusi√≥n como parte de las condiciones establecidas por la aseguradora.

  • Exclusiones de un Seguro de Hogar: En el ramo de Seguros de Hogar, se establecer√° como una Exclusi√≥n todos aquellos da√Īos o p√©rdidas que sean consecuencia de situaciones como inundaciones mayores, infiltraciones en los cimientos, as√≠ como problemas por heladas, deslizamientos de tierras, nieve derretida y problemas por monta√Īas, adem√°s de las p√©rdidas por el deterioro del hogar por el uso y desgaste natural.

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    Exclusiones de un Seguro Vehicular.

    Las compa√Ī√≠as aseguradoras no estar√°n siempre obligadas a hacerse cargo de los riesgos que implique un accidente, pues por lo regular las excepciones que no se aseguran son establecidas como una Exclusi√≥n en la p√≥liza, mismas que pueden dividirse en dos tipos;

  • 1. Las que no se incluyen en alguna cobertura, pero podr√°n a√Īadirse como un complemento.

  • 2. Riesgos excluidos generales, mismos que las empresas no asumir√°n bajo ning√ļn tipo de circunstancia.

  • Por lo tanto es recomendable que te informes sobre tu Seguro de Auto y todas las coberturas que se ofrecen, tomando en cuenta el contrato y sus cl√°usulas, permitiendo que puedan prevenirse los imprevistos debido a las Exclusiones que se impongan en la p√≥liza, tales como:

  • X Reconocimiento de adeudos, transacciones o cualquier tipo de actos de naturaleza semejante, celebrados o concertados sin el consentimiento de la instituci√≥n, confesi√≥n de un hecho que no podr√° ser asimilada al reconocimiento de una responsabilidad.

  • X Da√Īos materiales en bienes, lesiones corporales o la muerte de terceros que se deriven de accidentes, cuando el autom√≥vil asegurado participe en carreras o pruebas de seguridad, resistencia o velocidad.

  • X Responsabilidad Civil por da√Īos a terceros en bienes o personas, cuando dependan civil o econ√≥micamente del asegurado responsable del da√Īo o cuando est√©n a su servicio al ocurrir el siniestro.

  • X Da√Īos materiales o p√©rdidas de bienes en distintas situaciones declaradas como Exclusi√≥n.

  • X Da√Īos, lesiones o muerte de terceros por cualquier medida de represi√≥n tomada por las autoridades legalmente reconocidas con motivo de sus funciones.

  • X Perjuicios, gastos, sanci√≥n, p√©rdida, multa, infracci√≥n, pago de pensi√≥n, da√Īos indirectos o cualquier otra obligaci√≥n de pago que sea distinta de la indemnizaci√≥n o reparaci√≥n del da√Īo a terceros.

  • X Gastos de defensa jur√≠dica, pago de fianzas y/o cauciones con motivo de los procedimientos penales originados por cualquier accidente.

  • X Lesiones corporales o muerte de los ocupantes del veh√≠culo asegurado.

  • X Da√Īos causados a viaductos, puentes, b√°sculas o cualquier vialidad p√ļblica, adem√°s de objetos o instalaciones subterr√°neas, ya sea por vibraci√≥n, altura o por el peso del veh√≠culo asegurado de su carga.

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    ¬ŅQu√© es una Carta Exclusi√≥n de Seguro?

    La Carta de Exclusi√≥n de un Seguro o Responsabilidad, es un documento que se redacta a fin de establecer las exclusiones a una persona o empresas por los da√Īos que se produzcan en los art√≠culos que manejan, mismos que pueden ser aparatos, veh√≠culos o art√≠culos perecederos.

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    ¬ŅC√≥mo funcionan las Cl√°usulas de Exclusi√≥n en Seguros?

    Y por √ļltimo, las Cl√°usulas de Exclusi√≥n en Seguros son reconocidas como las herramientas que se utilizar√°n para establecer los l√≠mites que una compa√Ī√≠a aseguradora ofrecer√° para responder por los distintos eventos que sean amparados.

    Así es como una Exclusión mantendrá sus límites, respetando todos los términos que sean pactados en el Contrato de Seguro.

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